вирусная пневмония этиология патогенез

Пневмония: этиология, патогенез, клиника

Пневмония — это группа различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике острых инфекционных заболеваний, характеризующихся преимущественным поражением респираторных отделов легких и наличием внутриальвеолярной экссудации.

Пневмония является полиэтиологичным заболеванием, то есть она может быть вызвана большим количеством различных возбудителей, среди которых имеются бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, стрептококк, стафилококк и т.д.), внутриклеточные возбудители (микоплазма, хламидия, легионелла и др.), вирусы (грипп, парагрипп, риновирус и т.д.) и даже грибы (кандида, аспергилл и пневмоциста).

Пневмонии, вызываемые внутриклеточными возбудителями и вирусами, принято выделять в отдельную группу так называемых «атипичных». Это обусловлено особенностями их клинической картины, а также несколько иными подходами к диагностике и лечению заболевания. В свою очередь пневмонии грибковой этиологии встречаются исключительно у лиц со значительным снижением иммунитета (ВИЧ-инфекция и др.). Существует множество различных факторов, существенно повышающих вероятность заболевания. Наиболее важными из них являются:

Наиболее частым путём проникновения микроорганизмов в лёгочную ткань является бронхогенный — и этому способствуют: аспирация, вдыхание микробов из окружающей среды, переселение патогенной флоры из верхних отделов дыхательной системы (нос, глотка) в нижний, медицинские манипуляции — бронхоскопия, интубация трахеи, искусственная вентиляция легких, ингаляция лекарственных веществ из обсеменённых ингаляторов и т. д. Гематогенный путь распространения инфекции (с током крови) встречается реже — при внутриутробном заражении, септических процессах и наркомании с внутривенным введением наркотиков. Лимфогенный путь проникновения встречается очень редко. Далее, при пневмонии

Источник

61 kA>x&AGjKVɵwj=gDPX({LðLp!Q BR&sP*~seVL\bJ+P OHá FLJTJ>>%S0Ȍ@1gu(zv T_iIa]2 ȄFHR6Z1e cDH]@44PzHA%uJ,un0݄dTʓ\MZtl4A52\=G8Wo(OaAhJ[*RUGer7$!@OS8+C}@}HX=:_0 t5.X٨e+{/%y)BtXɦ㚔Bۓ>>F/!rj

o8ӺX)Lӟ2+9N& *~[C6yZC'Dm'ӅbWi(;(;#Ө`|$-C1ڊKLh n9L}-h(:`lgcL^NdSD.$:+uU޸4x%y C#K(XG=Ιۏ ӟ֛l]Y'L 9A@'E[JcxL.:L}rì!;XMDZT~4^P[{ﳷSu^엋->DDOR%͵BZUO'7TAYƔv o~IAںzV6>,LҲuLu

J&O'+X0-P &7=]fd Wn;y.̙5_x0e/\^A@-aJC=̜0݌0e/pRm~񧻙90݊1ǭ-҄qj~ "g˫BI 顼v?cj ַ Y[c :.*d9^$"-xENz?if烺vC0sR0v̯AP,d ^$oDc K{,6Ma`9V=s9-A$rCF`abqYnZ* F@S00go

7kk .MԃB>'D&rHΠB+wzyf|0hm@ `X|kyT|XHHۇFY`r]fP;{ yCc.]FV?yEw;Ɲ>!| lPiL;]/ Yo 6 IAes"t9釧?4tt+.%2cLJo۟ϼqA߀hᛔbsBtY% MxB3'G,GԚB`E)!\\-;dU-0Bx8+pKow>7h7>Ag'.Vw1ayp? HG =QBw@=/V]{_ڹnhJI}0%3X OCQX\aqϔUV6?)vMox8YMH:SP[-0Pf

oX+|vЋk-mb{H|'\d#>|239 W=}0T>EYȤ`R&  Xʈar@;2A(ppHӽlx@2"W\`\F3X{Kҹ4摂m:yN\̔ܓC#)jPyz]&ڰf³ʅ}r%$f=;].*^ ]nD cXA_$ (bdVW*ozl5?9rTR9u'4e:~O66ʉ+,GVelCe(ڎ( w+ ~d~Bv=׌;Q85=_Y 汦/^ $c*h2Ym`?N'rh8\.ia a澁]`A+/U~Ү;Þo68͗``Wk$+"GpiVx활9yE "0m]/{ 't4vuwtִ [ a޸y:`n,RE͠KUE P*`Zu !gmNF;MIdX7gL]l9 ~>N>yY\z,`/^o

Источник

Этиология и патогенез пневмонии

Пневмония - острый воспалительный процесс инфекционного происхождения с обязательным поражением альвеол легких, вовлечением всех структурных элементов легочной ткани. Заболевание характеризуется внутриальвеолярной экссудацией, формированием легочного инфильтрата, лихорадкой.

Из группы пневмоний исключены воспалительные поражения легких неинфекционной природы, которые называют пневмонитами или альвеолитами. Эти поражения также могут характеризоваться образованием легочного инфильтрата и их следует иметь ввиду при дифференциальной диагностике:

Имеются и другие поражения легких, имитирующих пневмонию. Особой формой инфекционного заболевания является туберкулез легких. Следует иметь ввиду возможность локального пневмосклероза с регионарным бронхитом. Раньше такая патология обозначалась как хроническая пневмония, обострения которой соответствовали клинической картине острой пневмонии. Но в этом случае признаки фокального поражения легких имелись и до развития острого воспаления. Поскольку термина «хроническая пневмония» в современных классификациях нет, термин «острая пневмония» потерял свой смысл и острое инфекционное воспалительное поражение легких обозначается как «пневмония».

Острый воспалительный процесс в паренхиме легких в принципе может вызвать любой микроорганизм: бактерии, вирусы, грибы, риккетсии, простейшие, включая атипичные микроорганизмы -микоплазму, хламидию, легионеллу. На практике из множества инфекционных агентов пневмонию вызывает относительно ограничен­ное их количество.

Определяющее значение в этиологии пневмонии имеет микрофлора ротоглотки. и верхних дыхательных путей. При повышенной вирулетности этих микроорганизмов и нарушении защитных механизмов они могут проникнуть в паренхиму легких и вызвать воспаление. Микробное окружение человека и связанная с этим колонизация микрооргани

Источник

231. Арбовирусные инфекции. Этиология. Патогенез. Эпидемиология. Классификация. Диагностика. Лечение.

Арбовирусы – группа РНК-содержащих вирусов, обитающих в организме членистоногих или проходящих там определенный цикл развития и передающихся человеку или другому восприимчивому организму (животным, птицам) кровососущими насекомыми (при укусе, втирании в кожу лимфы раздавленного насекомого или его фекалий). Более 250 антигенно-различных РНК-овых "арбовирусов" в настоящее время сгруппированы в шесть семейств: реовирусы, тогавирусы, рабдовирусы, филовирусы, бньявирусы, ареновирусы.

1. Арбовирусные инфекции, проявляющиеся главным образом лихорадкой, головной болью и миалгией:

232. Понятие о карантинных инфекциях. Холера. Клиническая картина. Критерии тяжести. Диагностика. Эпидемиологическая тактика. Лечение.

Карантинные (особо опасные) инфекции – инфекционные заболевания, характеризующиеся большой заразительностью, тяжелой клинической картиной и высокой летальностью (чума, холера, натуральная оспа, геморрагические лихорадки: желтая, лихорадка Ласса, лихорадка Марбург, лихорадка Эбола).

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острая зоонозная природно-очаговая вирусная инфкционная болезнь, преимущественно с аспирационным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, поражением почек и геморрагическим синдромом.

Эпидемиология: источник – многие виды грызунов и насекомоядных животных, выделяющих вирус с мочой и фекалиями; пути заражения – аспирационный (при вдыхании пыли с вирусом во время обмолота зерна), алиментарный (при употреблении пищи и воды, загрязненной выделениями грызунов), контактный (через микротравмы кожи при непосредственном контакте с животными).

Патогенез: попадание вируса в организм через слизистые дыхател

Источник

Острые пневмонии: этиология, патогенез

Пневмония (pneumonia — от греч. pneumon — легкие) — заболевание, объединяющее группу различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике воспалительных, чаще инфекционных, процессов в легких с преимущественным поражением их респираторных отделов.

В 1962 г. XV Всесоюзный съезд терапевтов утвердил предложенную Н. С. Молчановым классификацию острых пневмоний, которая получила широкое распространение, но с течением времени выяснились некоторые недостатки этой классификации.

Так, в ней не учтены микоплазменные и аллергические пневмонии. Кроме того, в разделе, характеризующем острые пневмонии по клинико-морфологическим признакам, указана интерстициальная пневмония, которая как самостоятельная форма заболевания не встречается.

Указанные недостатки устранены в классификации острой пневмонии, предложенной О. В. Коровиной (Руководство по пульмонологии, изд. 1-е, 1978). В классификацию введено представление о первичной и вторичной острой пневмонии.

Первичной острой пневмонией принято считать заболевание, возникшее у человека со здоровыми прежде органами дыхания и при отсутствии заболеваний других органов и систем, приведших к пневмонии или способствовавших ее возникновению. Вторичная острая пневмония возникает на фоне хронических заболеваний органов дыхания (хронический бронхит, пневмосклероз, опухоль и др.), как осложнение инфекционных заболеваний, включая вирусные респираторные заболевания, как осложнение болезней сердечнососудистой системы с застоем в малом круге кровообращения, как осложнение хронических заболеваний различных органов и систем (почек, крови, обмена веществ и т. д.), снижающих устойчивость к инфекции.

лучший санаторий для лечения суставов и позвоночника
Профилактика и лечение позвоночника в условиях санаторно-курортного комплекса обладает максимально возможным эффектом. Это же касается и такой сложной задачи, как лечение межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи. Лекар

Этиологический диагноз острой пневмонии открывает реальные перспективы для индивидуальной

Источник

Вирусная пневмония

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 июля 2017; проверки требуют 6 правок.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 июля 2017; проверки требуют 6 правок.

Вирусы — один из двух ведущих факторов, вызывающих пневмонию, другой — бактериальная инфекция ; менее распространёнными факторами являются грибковая инфекция и паразиты.

Вирусная инфекция является наиболее частой причиной пневмонии у детей, тогда как взрослые чаще подвержены угрозе пневмонии, вызванной бактериальной инфекцией, либо имеющей смешанную вирусно-бактериальную природу.

Содержание

Этиология и патогенез [ править | править код ]

Вирусы атакуют клетки организма, чтобы размножаться внутри них. Обычно вирус попадает в лёгкие воздушно-капельным путём: на вдохе, через рот или через нос. Затем вирус проникает внутрь клеток, выстилающих дыхательные пути, и в альвеолы лёгких. В результате клетка чаще всего погибает, убитая напрямую вирусом либо в результате саморазрушения путём апоптоза.

Дальнейшие повреждения лёгких происходят в результате иммунного ответа организма на вторжение инфекции. Белые кровяные тельца, в особенности лимфоциты, отвечают за активацию разнообразных химических веществ ( цитокинов ), что вызывает скопление жидкости в альвеолах. Сочетание саморазрушения клеток и скопления жидкости в лёгких приводит к нарушениям в кислородном обмене и кислородному голоданию.

увеличение кисты при беременности
Киста в яичнике — это доброкачественное новообразование, которое является опухолью на ножке, с жидким содержанием внутри и склонное к росту при накоплении секрета. Этой болезни чаще всего подвержены женщины репро

Кроме воздействия на бронхо-лёгочную систему, многие вирусы атакуют также другие органы и могут приводить к тяжёлым последствиям с нарушением различных функций организма. Вирусы также ослабляют иммунную защиту организма, вследствие чего он становится более подвержен бактериально

Источник

21) Пневмонии у детей. Частота, предрасполагающие факторы. Этиология, патогенез. Классификация

Пневмония – остр инф забол-е легких, преимущественно бак.этиологии, х-ся очаговым поражением респираторных отделов с внутриальвеолярной экссудацией.

2)По месту возникновения: 1-внебольничная и 2-госпитальная (после 48-72 часов после госпитализации или через 48 часов после выписки)

4)аспирационная (при рефлюксах, дисфагии, при нарушении сосания) и вентиляционная (у пациентов на ИВЛ, ранняя до 5 сут, поздняя – после 5 сут).

Этиология: пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка, микоплазма пнеумония, хламидия пситачи, хламидия пнеумони. У грудных детей – хламидия трахоматис (заражение при прохождении родовых путей). При госпитальных пневмониях, при хр бронхо-легочных забол и иммунодефицитах возбудители – колиформные бак, золот стаф, анаэробы, грибы, пневмоцисты, ЦМВ. У детей первых месяцев жизни чаще – гемофильная палочка, стафилококки, гр(-) флора, реже пневмококки. Пневмонии чисто вирусной этиологии редки (но мб – РС-инф, грипп, аденовирус). Тяжелые формы чаще вызваны микст-инф.

Предрасполагают: недоношенность, тяжелая перинатальная патология (в/у гипоксия, асфиксия, родовая травма), синдр рвоты и срыгиваний, искусственное вскармливание, аномалии конституции, гипотрофии, ВПС, муковисцидоз, пороки развития легкого, наследственные иммунодефициты, гиповитаминозы. У детей школьного возраста – хр очаги инф в ЛОР ор-ах, рецидивирующие и хр бронхиты, курение. Непосредственный фактор – охлаждение или стресс.

Патогенез: путь проникновения инф – бронхогенный, распространение ее по ходу дых путей в респираторные отделы. Редко – гематогенно (при сепсисе, в/у пневмониях). Возбудитель попадает в бронхи со слизью из ВДП (она защищает от противомикробного действия секрета бронхов). Способствует вирусная инф (увеличе

Источник